Спирометроз и другие спарганозы

Цестоды семейства Diphyllobothriidae вызывают тяжелые зоонозные заболевания человека и животных.

В
разное время их описывали под разными
названиями – спарганоз, спирометроз,
но после тщательных экспериментальных
исследований выяснялось, что они являются
разными стадиями развития видов ленточных
червей одного семейства – дифиллоботриид.

Это
относится и к заболеваниям человека,
вызываемым плероцеркоидами Spirometra
erinacei – evropaei. Несмотря на относительно
низкую заболеваемость человека, этот
гельминтоз отнюдь не относится к разряду
экзотических: им можно заразиться в 48
странах мира, к числу которых относятся
Россия, Украина и Беларусь. Поэтому
возбудитель спирометроза входит в
перечень контролируемых паразитологических
показателей у водных биологических
ресурсов дельты Волги в соответствии
с «Правилами осуществления мониторинга
ветеринарной безопасности районов
добычи (вылова) водных биологических
ресурсов», утвержденными постановлением
Правительства РФ от 23.07.2016 г № 718. Однако
все-таки чаще всего заражение спарганозными
личинками дифилоботриид регистрируется
у туристов, посещающих страны Юго-Восточной
Азии.

Спирометры
длиной до 60 мм обнаруживаются обычно в
подкожной клетчатке, глазах, жировой
ткани, окружающей почки и другие
внутренние органы человека и животных.
В половозрелой стадии встречаются в
кишечнике собак, кошек, волков, лисиц.
Промежуточными хозяевами служат водные
рачки циклопы, дополнительными –
лягушки, змеи и другие водные животные.
Человек является факультативным
дополнительным хозяином, заражается
при контакте раневой и изъязвленной
поверхности кожи с мясом зараженных
змей, лягушек и других животных. В
организме человека спирометры не
размножаются, но в местах локализации
вызывают отек, гнойники, сопровождающиеся
зудом и сильными болями. Второй вид
возбудителя спарганоза — S. proliferum, способен
в организме человека быстро размножаться,
массовая инвазия человека приводит к
нарушению лимфотока и к возникновению
элефантиоза («слоновой болезни»).

Биология
всех дифиллоботриид сходна: от наземных
млекопитающих яйца паразита попадают
в воду, там из них выходит корацидий,
которого съедают планктонные рачки
циклопы. Зараженного рачка заглатывает
рыба, где процеркоид превращается в
инвазионного плероцеркоида. Лягушки и
змеи, питаясь рыбой, накапливают в своем
теле плероцеркоидов и становятся
источником заражения человека. Именно
с их мясом в организм любителей французской
и азиатской кухни чаще всего попадают
личинки спирометр. Спирометроз отличаются
от диффилоботриозов человека, вызываемых
лентецом широким, лентецом узким и
лентецом чаечным, локализацией и общим
патогенезом.

Диагностика
спирометроза основана на анамнестических
указаниях о недавнем употреблении в
пищу мяса дополнительных хозяев или
контакта с ними (лягушки, змеи, ужи,
рыбы), наличии инфильтратов и уплотнений
в подкожной клетчатке, морфологическом
исследовании удаленных тканей и
обнаружении в них паразитов.

Лечение
спарганозов чаще хирургическое, при
невозможности удаления паразитов –
медикаментозное. Профилактика
спирометроза и других спарганозов
достаточно сложна и включает:

—
предотвращение попадания яиц гельминтов
в водоем путем обезвреживания бытовых
сточных вод и дегельминтизации людей
и животных – носителей гельминтов;

—
регулярный паразитологический контроль
промысловых земноводных, их обеззараживание
путем глубокой заморозки (до -18…20°С в
течение 14 суток), варки, просаливания,
вяления;

—
просветительскую работу среди населения
неблагополучных районов России,
предотвращающую употребление в пищу и
в корм животных сырой рыбы и земноводных,
сырой воды, а также среди туристов,
выезжающих в страны Юго-Восточной Азии.

Материал
подготовлен специалистами отдела
ветеринарии и анализа рисков пищевого
производства ФГБУ «Ростовский референтный
центр Россельхознадзора»